Новости

В рамках Недели мы продолжаем рассказывать об опасностях антибиотикорезистентности и антимикробной резистентности. О причинах появления устойчивости к антибиотикам и механизмах развития этого рассказала заведующая дневным инфекционным стационаром Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи, к.м.н. Наталья Владимировна Свистунова:

«Антибиотикорезистентность микроорганизмов возникает, когда бактерии эволюционируют, чтобы уклоняться от воздействия антибиотиков с помощью множества различных механизмов. Некоторые бактерии способны нейтрализовать антибиотик, изменяя его компонент, делая его неэффективным. Другие могут изменить свою внешнюю структуру и рецепторы так, чтобы антибиотики не могли к ним прикрепляться. Эти механизмы могут привести к тому, что некоторые бактерии выживут при использовании конкретного антибиотика и выработают устойчивость, которая может передаваться другим бактериям по мере их размножения. Бактерии также могут стать устойчивыми в результате мутации своего генетического материала.
Механизмы антибиотикорезистентности обычно подразделяют на следующие четыре группы:
- внутренняя резистентность. Бактерии могут пережить воздействие антибиотика благодаря внутренней резистентности, возникшей в ходе эволюции путем изменения их структуры или компонентов. Например, антибиотик, влияющий на механизм построения стенок бактерий, скажем, пенициллин, не может воздействовать на бактерии, не имеющие клеточной стенки;
- приобретенная устойчивость: бактерии могут приобрести способность противостоять действию определенного противомикробного агента, к которому они ранее были чувствительны. Бактерии могут приобрести устойчивость посредством новой генетической мутации, которая помогает микробу выжить, или путем получения ДНК от бактерии, которая уже устойчива. Примером является устойчивость микобактерий туберкулеза к рифамицину;
- генетические изменения: ДНК бактерий может измениться и изменить выработку белка, что приводит к появлению различных бактериальных компонентов и рецепторов, которые делают микробов нераспознаваемыми антибиотиком. Бактерии, живущие в окружающей среде, могут содержать внутренние генетические детерминанты устойчивости, которые изменят геномику бактерий. Примером может служить устойчивость Escherichia coli (E. coli) и Haemophilus influenza к триметоприму;
- перенос ДНК. Бактерии могут разделять генетические компоненты с другими микроорганизмами и переносить резистентную ДНК посредством горизонтального переноса генов.
Поэтому так важно помнить о том, что антибиотики должен назначать только врач. Нерациональное назначение и применение антимикробных препаратов приводит к устойчивости бактерий и, при возникновении бактериального заболевания, тот антибиотик, который назначался нерационально, может не подействовать».