Сегодня человечество столкнулось с угрозой, которую может устранить только по-настоящему хороший врач. Кто такой «хороший врач»? Это врач, который должен и умеет, что важно, сочувствовать пациенту. Но для того чтобы стать настоящим врачом, он должен учиться всю жизнь. 

Лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией  ведется в строгом соответствии с методическими рекомендациями, которые выпускает Минздрав РФ. Они постоянно обновляются на основе опыта лечения пациентов. Меняется перечень препаратов, меняются методы. Все новое стараемся применять и мы. Сейчас, например, уже идет версия 13.1 по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции. 

В пятницу, 19 ноября, у нас прошла прошла научно-практическая конференция по вопросам респираторной поддержки борьбы с ковидом, участниками которой стали врачи – инфекционисты и врачи - реаниматологи.

Актуальным стало изучение последних изменений временных методических рекомендаций, куда включено детальное описание правил проведения оксигенотерапии.  

Так, в соответствии с обновленными методическими рекомендациями, целевые значения сатурации артериальной крови кислородом должны составлять 92–93%. При этом для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких эти значения могут быть снижены до 88-92%. 

В новых рекомендациях также указано, что ингаляцию 100% кислорода следует применять кратковременно (3-5 минут) с целью преоксигенации перед апнойными процедурами и завершать сразу после прекращения процедуры и достижения целевого уровня SpO2. Использование высокопоточной оксигенотерапии и неинвазивной ИВЛ с высокой концентрацией кислорода необходимо ограничить сроком до 1-3 суток. При отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах. Подчеркивается, что затягивание с переводом на ИВЛ приводит к ухудшению прогноза заболевания.